慢性咽炎有关知识
慢性咽炎的类型有哪些？
慢性咽炎是一种常见病、多发病，多见于成年人，有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥性咽炎及萎缩性咽炎等。
慢性咽炎的病因很多，如急性咽炎反复发作；鼻腔慢性疾病而致鼻阻塞，长期用口呼吸或鼻分泌物长期刺激咽部；慢性扁桃体炎向咽部蔓延；酒、烟、尘埃及有害气体长期刺激咽部。糖尿病、心肾疾病等的病人，也容易发生慢性咽炎。
单纯性咽炎表现咽粘膜慢性充血，粘膜下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。肥厚性咽炎(也叫颗粒性咽炎)以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。干燥性咽炎仅表现咽粘膜干燥。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少。较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咳出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血，呈深红色或暗红色，或有扩张的小血管，咽腭弓粘膜肥厚，后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡，表面常附有分泌物。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑、菲薄，常附有干痂。
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慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病程较长，症状顽固而不易治愈，主要病变多发生于中年人。发生原因是急性喉炎治疗不够彻底而反复发作转为慢性，或因慢性鼻炎、鼻窦炎，以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。全身性各种疾病，如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等也可继发本病。主要表现为咽部有异物感，分泌物增多且粘稠，说话过多或天气变化，或因过食烟酒酸性咽炎在中医上分为阴虚型、阳虚型、气虚型、痰郁型等，但以阴虚型多见。阴虚型主要表现为咽部不适，咽干咽痒，红肿疼痛，手足心发热，口燥，腰膝酸软等症状。如果属畏寒肢冷阳虚型慢性咽炎患者以及脾胃虚寒，大便稀烂者应忌用。
类型种类
痰阻血瘀型咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。
肾阳虚弱证咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。
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肝经郁热证咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。
痰湿上结证咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。
阴虚火炎型咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。
肺肾阴虚证表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。
气血瘀阻证咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。
＠检查方法
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喉镜检查咽部检查可发现慢性充血，呈暗红色，树枝状充血；咽后壁有淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，黏膜表面有白色假膜或脓性分泌物附着。
其他检查慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高。
慢性咽炎防治四告知
慢性咽炎难治，难就难在病因多，病理类型亦多，还有一些疾病会出现类似咽炎的症状，因此常被误诊误治。对于慢性病的概念，可以理解为病程长，常复发，难以根除。但阑尾炎。胆囊炎和扁桃体炎等都可以“连锅端掉”。然而咽腔是呼吸和进食要道，岂容你一“端”了之，因此手术治疗是无从谈起的事。
然而，慢性咽炎不像有些慢性病，如慢性肝炎等可能会痛变。慢性咽炎不至于阻碍空气和食物通过，也就是说没有性命之忧。咽部痛、痒等不适也谈不上痛苦得难以承受，但是心理上产生的困惑却折磨病人。对于慢性咽炎的防治问题，以下四点应予以告知：
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具体分析 明确诊断
有异物梗阻感，或咽痛。痒。干燥等症状，经咽部检查又查不出什么异常。对此，说其没有病是不能被接受的，因此，临床诊断慢性咽炎有点“滥用”的味道，当然缺乏相应的治疗，疗效亦不可能令人满意。即使是慢性咽炎，又有单纯性、肥厚性、干燥性和萎缩性多种病理类型，治疗方法当然亦有所不同。值得注意的是，某些疾病如舌扁桃体肥大和咽、喉，食管的肿瘤。反流性食管炎，颈动脉炎等亦可有类似的咽部症状，这就需要及时到医院检查，以免贻误治疗时机。有一种咽异感症最易与本病混淆，中医很形象地称其为“梅核气”，患者感觉谓梅核鲠咽，吐之不出，咽又不下，引起这般感觉源自咽部感觉神经丰富，实则是一种心身症，各种检查当然无一异常发现。
错误治疗 无济于事
慢性咽炎不是单纯病毒或细菌感染的问题，因此，光靠抗病毒，消炎等治疗常无济子事。手术切除扁桃体是常犯的一种错误，这好比是打扫房间，只是把脏的桌子搬走，地板与墙壁却其脏如故，这又能解决什么问题?当然，如果扁桃体是病灶又另当别论，否则切除扁桃体留下的疤痕会加重咽部不适的症状，这就悔之晚矣。有些报刊杂志上频频出现的医学广告称：用微波。激光、射频刀等治咽炎，极度夸大了治疗效果，并有为追求经济效益而扩大治疗的适应证，这就要引起病家的注意，不当的治疗引起咽部疤痕可影响分泌功能，恰似火上浇油，更加重了症状。
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针对病因 预防为上
处理好咽腔周围脏器的感染性疾病，如鼻炎。鼻窦炎，口腔疾病、积极治疗胃炎及食管疾病十分重要。戒烟酒、避免尘埃、有害气体的吸入。经常参加体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。
中医调理 辨证论治
民间有一句谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖难根治”，意思是急性咽炎可以一夜之间决定生死，慢性咽炎即使一百帖中药也难断根，这也道出了中医调理也需要有耐心。患者因见效缓慢，往往容易失去信心，或因症状暂时减轻，就可能安于一时，治疗就放松。目前市场上有的中成药有金果饮、金嗓清音丸，咽立爽滴丸和银黄含片等效果较好。中药泡茶如胖大海、生甘草、金银花、菊花、麦冬等方法简便，药味亦不苦，可以在医生指导下试用，当然如能辨证论治内服汤剂则效果最为显著，往往需要不间断服药至少50余剂，方有望治愈。
慢性咽炎一般不需用抗生素
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慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染，慢性咽炎滥用滥服抗生素有害而无益。可导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。
慢性咽炎的治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症病人如有咽干、咽痛可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等；也可选用各种中成药，如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
嗓子不舒服时别老吃抗生素
很多需要“靠嘴生活”的人都是慢性咽炎的受害者，例如老师等。他们一感到嗓子不舒服，就会吃点抗生素。但南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科主任医师殷明德说，很多患有慢性咽炎的人是不需要吃抗生素的。
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专家介绍说，慢性咽炎多起于急性咽炎，在急性咽炎的发病期服用抗生素，会将致病菌杀死。但是，炎症消失后，一旦出现咽部黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等慢性的病理改变，抗生素的效果就不那么明显了。
而且，慢性咽炎非细菌感染，如果长期、反复使用这类药物，不仅会产生抗药性，使作用降低；还可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。
殷医生表示，药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段，除非有细菌感染，如咽部有脓点，出现发热等症状，才需要使用抗生素。
自我保健是抵御慢性咽炎的关键。慢性咽炎的治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。当有咽干、咽痛时，可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等，以减轻或解除症状。
需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后，因此在平时注意饮食清淡，避免劳累感冒才是预防的关键。
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慢性咽炎应找准病因
在很多人观念里，慢性咽炎就如同不治之症，虽然它不能直接导致人的死亡，但是也不容易彻底治愈，有如鬼魅附身，挥之不去，患有咽炎以后，即使每日吃药也无法改善咽喉中的不适，所以到最后就是放弃治疗，每日不得不无奈地忍受着咽炎的折磨。其实，只要我们能够正确认识咽炎的各种发病原因，并且根据不同的病因进行对因治疗，彻底治疗咽炎是完全可行的。
慢性咽炎病人多有生活起居不规律、晚睡、喜食辛辣食物和烟酒、大便干结、劳累等，俗话说：“咽喉褚病皆为火”，根据我国传统的中医理论认为：慢性咽炎属痰瘀互阻症。症见咽干涩刺痛，咯痰不爽，痰粘难除，喜咳嗽清嗓。午后颧红，手足心热，夜寐多梦，腰酸腿软，舌红，苔微黄腻，脉滑略数者。通过电子喉镜检查，我们可以清楚地看到咽部粘膜肥厚，弥漫充血，咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，可散在分布或融合成块。明白了慢性咽炎的发病原因及表现，我们可以得知，要彻底根治慢性咽炎，首先就是要去除这些病因，改变我们不良的生活习惯：生活起居规律、保持大便通畅、清淡饮食、戒烟酒、保持体力充沛等。有些病人因为患病时间较长，通过短期的生活调养不能很快的改善咽部症状，身体检查可见咽部淋巴滤泡增生明显者，可进行咽部微波或激光治疗，同时配合服用我院医师研制的“咽炎汤”一个疗程，可以使患者在较短时间内彻底治愈慢性咽炎。
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慢性咽炎的常规治疗
外用药物治疗：用2%-5%硝酸银涂擦咽部，每日1次，每周2~3次。有消炎、收敛的作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散，少量均匀的喷于咽部，每日2~3次。
冷冻或电烙法：对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡，可进行冷冻或电烙法，使其缩小或消失，减轻对咽部的刺激。
雾化疗法：可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5阗毫升，煎至3印毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。
改变不良生活习惯：应减少说话，注意休息嗓子。养成规律的作息，加强体育锻炼，增强体质。在秋冬季节，应注意预防感冒，避免其引起咽炎的发作。
改变饮食习惯：应养成清淡的饮食习惯，避免辛辣食物刺激咽喉，尤其是在慢性咽炎发作期。戒烟戒酒，其对咽喉刺激较大。
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咽炎吃润喉片治标不治本
咽喉炎是一种小病，它不会致死，但是它却常常干扰你：喉咙痒痒、有痰、痛、肿。小病虽小，却影响着人们的生活质量、工作质量，让人经常处于不适中。
咽炎属于慢性病症，吃药或打针都无法根治，因此多数人缓解咽部疼痛的方法是吃润喉片，如喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛，用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉病>疾病，可以起到应急作用。但有些人将喉片当作糖果吃却很不可取。因为薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，但在口腔无炎症时经常含服却会使因粘膜血管收缩、粘膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。使用抗菌素要选准时期慢性咽炎的病因较复杂，治疗上还是要对症下药，通过长期的消炎、抗菌来治疗，效果会更好。在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使它转为慢性。而在慢性期抗菌药物一般不主张服用抗菌素，主要是加强预防与保护，避免各种诱因。
慢性咽炎能治断根吗？
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在我们周围不少人由于长期受到慢性咽炎的困扰，恨不能寻找一种“去根”的办法使慢性咽炎在一朝一夕彻底治愈。到底有没有这种办法呢？我们还要认真地了解一下这个疾病。
慢性咽炎是咽部组织的弥漫性炎症。本病多见于中年人，多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果；其次慢性鼻炎、鼻窦炎、打鼾等经常鼻塞造成张口呼吸或分泌物长期刺激咽部也可引起慢性咽炎；再有，工作环境、不良嗜好如长期与有害粉尘、化学气体接触或烟酒过度刺激等；一些特定用嗓音过多的职业也是慢性咽炎好发的人群；全身性疾病所致的慢性咽炎患者亦不少见，如糖尿病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等。得了慢性咽炎的病人常感咽部不适、干燥、灼热、微痛、刺痒、异物感或颈部紧束感，气候变化和劳累时更为明显。清晨常咳出黏稠痰块，易引起恶心或呕吐，由于局部炎症的刺激，常引起短促而频繁的咳嗽，晨起较剧烈，常为干咳。若炎症波及咽鼓管，则有耳鸣或听力减退，蔓延至喉部则出现声音嘶哑。
由此可见，慢性咽炎的形成有一个较长的过程，绝不是单纯的一方一药就能治愈，所以治疗慢性咽炎没有所谓“去根”的办法。但是，只要经过正确地认识和治疗，慢性咽炎是可以好转和痊愈的，但要注意避免复发。
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因为大部分慢性咽炎不是细菌感染引起的，所以不能动不动就使用抗生素，很多患者反复治疗却总是好不了，正是因为“医不得其法”。要对慢性咽炎“对症下药”就要弄清其病因，如果病人症状不明显，可以不用药。治疗慢性咽炎一般不用抗生素，滥用会引起细菌耐药和菌群失调，对人体不利。
慢性咽炎的预防 中医有道
慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。
1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”
2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。
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3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”
4、居室要寒暖适宜。
5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。
6、戒多言。言多损气，气损致津伤。
7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。
8、民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。
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9、药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。
10、保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。
11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。
慢性咽炎的病因和典型症状是什么？
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。
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它的病因为：(1)急性咽炎反复发作转为慢性。(2)患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。(3) 长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。(4)各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。
慢性咽炎的典型症状为：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。
慢性咽炎的自我诊断
慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现为咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。
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就诊指南：
1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。
2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。
3、不随便使用胖大海冲服。
4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。
5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。
科学保健减少复发
现在市场上有很多含有中药成分、功效润喉利咽、自称能治疗各类慢性咽炎的薄荷糖、清凉糖、喉宝糖、润喉糖等，这些糖深得咽炎患者青睐。实际上，这些糖只适用于以咽部干燥为主的患者，那些以咽喉痰阻感为主要表现的患者(咽部经常有粘痰附着，咯之不出，必须频繁清嗓或反复咳嗽才能清除出少量粘稠半透明状粘痰，或者饮水后痰液才易排出)则不宜过多服用，中医认为后者体内有痰湿，而糖果为甜腻之品，能助湿生痰，多吃反而会加重症状。另外，中医辨证为脾虚湿困的患者(表现为舌苔厚腻或白腻、饮食不香等)，也不宜多服上述润喉利咽糖等甜腻之品。
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平日，慢性咽炎患者重视以下保健措施，可以减轻症状、减少复发。
一、 预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。在流感易发季节，尽量少去公共场所，可服用一些预防感冒的中药如板蓝根冲剂等。
二、 生活有规律，劳逸结合，防止过度疲劳引起机体防御功能下降，感染病菌而发病。
三、 保持室内合适的温度和湿度，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥或过冷、过热、过湿都可影响咽部黏膜的防御功能，造成功能障碍、咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。
四、 注意口腔和鼻腔卫生，防治口、鼻疾病。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常可因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎，因此要及时治疗。鼻腔黏膜感觉不适时，要多注意补充一些维生素 A，也可以做些“表面功夫”———用淡盐水冲洗，或是用棉花条蘸取薄荷油或石蜡油，增加鼻腔的湿润度。
五、 树立信心、战胜疾病。因为慢性咽炎疗程长、疗效慢，不容易完全治愈，病人常常失去治疗的信心。避免过分紧张、焦虑，保持心情舒畅、乐观，树立战胜疾病的信心，均有利于本病的治疗。, 百拇医药(启示录)
慢性咽炎是一种常见病、多发病，多见于成年人，有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥性咽炎及萎缩性咽炎等。
慢性咽炎的病因很多，如急性咽炎反复发作；鼻腔慢性疾病而致鼻阻塞，长期用口呼吸或鼻分泌物长期刺激咽部；慢性扁桃体炎向咽部蔓延；酒、烟、尘埃及有害气体长期刺激咽部。糖尿病、心肾疾病等的病人，也容易发生慢性咽炎。
单纯性咽炎表现咽粘膜慢性充血，粘膜下结缔组织及粘液腺增生，咽分泌物较多。肥厚性咽炎(也叫颗粒性咽炎)以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。干燥性咽炎仅表现咽粘膜干燥。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少。较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咳出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血，呈深红色或暗红色，或有扩张的小血管，咽腭弓粘膜肥厚，后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡，表面常附有分泌物。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑、菲薄，常附有干痂。
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慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病程较长，症状顽固而不易治愈，主要病变多发生于中年人。发生原因是急性喉炎治疗不够彻底而反复发作转为慢性，或因慢性鼻炎、鼻窦炎，以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。全身性各种疾病，如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等也可继发本病。主要表现为咽部有异物感，分泌物增多且粘稠，说话过多或天气变化，或因过食烟酒酸性咽炎在中医上分为阴虚型、阳虚型、气虚型、痰郁型等，但以阴虚型多见。阴虚型主要表现为咽部不适，咽干咽痒，红肿疼痛，手足心发热，口燥，腰膝酸软等症状。如果属畏寒肢冷阳虚型慢性咽炎患者以及脾胃虚寒，大便稀烂者应忌用。
类型种类
痰阻血瘀型咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。
肾阳虚弱证咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。
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肝经郁热证咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。
痰湿上结证咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。
阴虚火炎型咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。
肺肾阴虚证表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。
气血瘀阻证咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。
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喉镜检查咽部检查可发现慢性充血，呈暗红色，树枝状充血；咽后壁有淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，黏膜表面有白色假膜或脓性分泌物附着。
其他检查慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高。
慢性咽炎防治四告知
慢性咽炎难治，难就难在病因多，病理类型亦多，还有一些疾病会出现类似咽炎的症状，因此常被误诊误治。对于慢性病的概念，可以理解为病程长，常复发，难以根除。但阑尾炎。胆囊炎和扁桃体炎等都可以“连锅端掉”。然而咽腔是呼吸和进食要道，岂容你一“端”了之，因此手术治疗是无从谈起的事。
然而，慢性咽炎不像有些慢性病，如慢性肝炎等可能会痛变。慢性咽炎不至于阻碍空气和食物通过，也就是说没有性命之忧。咽部痛、痒等不适也谈不上痛苦得难以承受，但是心理上产生的困惑却折磨病人。对于慢性咽炎的防治问题，以下四点应予以告知：
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具体分析 明确诊断
有异物梗阻感，或咽痛。痒。干燥等症状，经咽部检查又查不出什么异常。对此，说其没有病是不能被接受的，因此，临床诊断慢性咽炎有点“滥用”的味道，当然缺乏相应的治疗，疗效亦不可能令人满意。即使是慢性咽炎，又有单纯性、肥厚性、干燥性和萎缩性多种病理类型，治疗方法当然亦有所不同。值得注意的是，某些疾病如舌扁桃体肥大和咽、喉，食管的肿瘤。反流性食管炎，颈动脉炎等亦可有类似的咽部症状，这就需要及时到医院检查，以免贻误治疗时机。有一种咽异感症最易与本病混淆，中医很形象地称其为“梅核气”，患者感觉谓梅核鲠咽，吐之不出，咽又不下，引起这般感觉源自咽部感觉神经丰富，实则是一种心身症，各种检查当然无一异常发现。
错误治疗 无济于事
慢性咽炎不是单纯病毒或细菌感染的问题，因此，光靠抗病毒，消炎等治疗常无济子事。手术切除扁桃体是常犯的一种错误，这好比是打扫房间，只是把脏的桌子搬走，地板与墙壁却其脏如故，这又能解决什么问题?当然，如果扁桃体是病灶又另当别论，否则切除扁桃体留下的疤痕会加重咽部不适的症状，这就悔之晚矣。有些报刊杂志上频频出现的医学广告称：用微波。激光、射频刀等治咽炎，极度夸大了治疗效果，并有为追求经济效益而扩大治疗的适应证，这就要引起病家的注意，不当的治疗引起咽部疤痕可影响分泌功能，恰似火上浇油，更加重了症状。
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针对病因 预防为上
处理好咽腔周围脏器的感染性疾病，如鼻炎。鼻窦炎，口腔疾病、积极治疗胃炎及食管疾病十分重要。戒烟酒、避免尘埃、有害气体的吸入。经常参加体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。
中医调理 辨证论治
民间有一句谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖难根治”，意思是急性咽炎可以一夜之间决定生死，慢性咽炎即使一百帖中药也难断根，这也道出了中医调理也需要有耐心。患者因见效缓慢，往往容易失去信心，或因症状暂时减轻，就可能安于一时，治疗就放松。目前市场上有的中成药有金果饮、金嗓清音丸，咽立爽滴丸和银黄含片等效果较好。中药泡茶如胖大海、生甘草、金银花、菊花、麦冬等方法简便，药味亦不苦，可以在医生指导下试用，当然如能辨证论治内服汤剂则效果最为显著，往往需要不间断服药至少50余剂，方有望治愈。
慢性咽炎一般不需用抗生素
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慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染，慢性咽炎滥用滥服抗生素有害而无益。可导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。
慢性咽炎的治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症病人如有咽干、咽痛可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等；也可选用各种中成药，如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
嗓子不舒服时别老吃抗生素
很多需要“靠嘴生活”的人都是慢性咽炎的受害者，例如老师等。他们一感到嗓子不舒服，就会吃点抗生素。但南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科主任医师殷明德说，很多患有慢性咽炎的人是不需要吃抗生素的。
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专家介绍说，慢性咽炎多起于急性咽炎，在急性咽炎的发病期服用抗生素，会将致病菌杀死。但是，炎症消失后，一旦出现咽部黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等慢性的病理改变，抗生素的效果就不那么明显了。
而且，慢性咽炎非细菌感染，如果长期、反复使用这类药物，不仅会产生抗药性，使作用降低；还可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。
殷医生表示，药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段，除非有细菌感染，如咽部有脓点，出现发热等症状，才需要使用抗生素。
自我保健是抵御慢性咽炎的关键。慢性咽炎的治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。当有咽干、咽痛时，可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等，以减轻或解除症状。
需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后，因此在平时注意饮食清淡，避免劳累感冒才是预防的关键。
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慢性咽炎应找准病因
在很多人观念里，慢性咽炎就如同不治之症，虽然它不能直接导致人的死亡，但是也不容易彻底治愈，有如鬼魅附身，挥之不去，患有咽炎以后，即使每日吃药也无法改善咽喉中的不适，所以到最后就是放弃治疗，每日不得不无奈地忍受着咽炎的折磨。其实，只要我们能够正确认识咽炎的各种发病原因，并且根据不同的病因进行对因治疗，彻底治疗咽炎是完全可行的。
慢性咽炎病人多有生活起居不规律、晚睡、喜食辛辣食物和烟酒、大便干结、劳累等，俗话说：“咽喉褚病皆为火”，根据我国传统的中医理论认为：慢性咽炎属痰瘀互阻症。症见咽干涩刺痛，咯痰不爽，痰粘难除，喜咳嗽清嗓。午后颧红，手足心热，夜寐多梦，腰酸腿软，舌红，苔微黄腻，脉滑略数者。通过电子喉镜检查，我们可以清楚地看到咽部粘膜肥厚，弥漫充血，咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，可散在分布或融合成块。明白了慢性咽炎的发病原因及表现，我们可以得知，要彻底根治慢性咽炎，首先就是要去除这些病因，改变我们不良的生活习惯：生活起居规律、保持大便通畅、清淡饮食、戒烟酒、保持体力充沛等。有些病人因为患病时间较长，通过短期的生活调养不能很快的改善咽部症状，身体检查可见咽部淋巴滤泡增生明显者，可进行咽部微波或激光治疗，同时配合服用我院医师研制的“咽炎汤”一个疗程，可以使患者在较短时间内彻底治愈慢性咽炎。
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慢性咽炎的常规治疗
外用药物治疗：用2%-5%硝酸银涂擦咽部，每日1次，每周2~3次。有消炎、收敛的作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散，少量均匀的喷于咽部，每日2~3次。
冷冻或电烙法：对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡，可进行冷冻或电烙法，使其缩小或消失，减轻对咽部的刺激。
雾化疗法：可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5阗毫升，煎至3印毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。
改变不良生活习惯：应减少说话，注意休息嗓子。养成规律的作息，加强体育锻炼，增强体质。在秋冬季节，应注意预防感冒，避免其引起咽炎的发作。
改变饮食习惯：应养成清淡的饮食习惯，避免辛辣食物刺激咽喉，尤其是在慢性咽炎发作期。戒烟戒酒，其对咽喉刺激较大。
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咽炎吃润喉片治标不治本
咽喉炎是一种小病，它不会致死，但是它却常常干扰你：喉咙痒痒、有痰、痛、肿。小病虽小，却影响着人们的生活质量、工作质量，让人经常处于不适中。
咽炎属于慢性病症，吃药或打针都无法根治，因此多数人缓解咽部疼痛的方法是吃润喉片，如喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛，用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉病>疾病，可以起到应急作用。但有些人将喉片当作糖果吃却很不可取。因为薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，但在口腔无炎症时经常含服却会使因粘膜血管收缩、粘膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。使用抗菌素要选准时期慢性咽炎的病因较复杂，治疗上还是要对症下药，通过长期的消炎、抗菌来治疗，效果会更好。在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使它转为慢性。而在慢性期抗菌药物一般不主张服用抗菌素，主要是加强预防与保护，避免各种诱因。
慢性咽炎能治断根吗？
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在我们周围不少人由于长期受到慢性咽炎的困扰，恨不能寻找一种“去根”的办法使慢性咽炎在一朝一夕彻底治愈。到底有没有这种办法呢？我们还要认真地了解一下这个疾病。
慢性咽炎是咽部组织的弥漫性炎症。本病多见于中年人，多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果；其次慢性鼻炎、鼻窦炎、打鼾等经常鼻塞造成张口呼吸或分泌物长期刺激咽部也可引起慢性咽炎；再有，工作环境、不良嗜好如长期与有害粉尘、化学气体接触或烟酒过度刺激等；一些特定用嗓音过多的职业也是慢性咽炎好发的人群；全身性疾病所致的慢性咽炎患者亦不少见，如糖尿病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等。得了慢性咽炎的病人常感咽部不适、干燥、灼热、微痛、刺痒、异物感或颈部紧束感，气候变化和劳累时更为明显。清晨常咳出黏稠痰块，易引起恶心或呕吐，由于局部炎症的刺激，常引起短促而频繁的咳嗽，晨起较剧烈，常为干咳。若炎症波及咽鼓管，则有耳鸣或听力减退，蔓延至喉部则出现声音嘶哑。
由此可见，慢性咽炎的形成有一个较长的过程，绝不是单纯的一方一药就能治愈，所以治疗慢性咽炎没有所谓“去根”的办法。但是，只要经过正确地认识和治疗，慢性咽炎是可以好转和痊愈的，但要注意避免复发。
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因为大部分慢性咽炎不是细菌感染引起的，所以不能动不动就使用抗生素，很多患者反复治疗却总是好不了，正是因为“医不得其法”。要对慢性咽炎“对症下药”就要弄清其病因，如果病人症状不明显，可以不用药。治疗慢性咽炎一般不用抗生素，滥用会引起细菌耐药和菌群失调，对人体不利。
慢性咽炎的预防 中医有道
慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。
1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”
2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。
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3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”
4、居室要寒暖适宜。
5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。
6、戒多言。言多损气，气损致津伤。
7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。
8、民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。
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9、药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。
10、保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。
11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。
慢性咽炎的病因和典型症状是什么？
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。
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它的病因为：(1)急性咽炎反复发作转为慢性。(2)患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。(3) 长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。(4)各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。
慢性咽炎的典型症状为：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。
慢性咽炎的自我诊断
慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现为咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。
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就诊指南：
1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。
2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。
3、不随便使用胖大海冲服。
4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。
5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。
科学保健减少复发
现在市场上有很多含有中药成分、功效润喉利咽、自称能治疗各类慢性咽炎的薄荷糖、清凉糖、喉宝糖、润喉糖等，这些糖深得咽炎患者青睐。实际上，这些糖只适用于以咽部干燥为主的患者，那些以咽喉痰阻感为主要表现的患者(咽部经常有粘痰附着，咯之不出，必须频繁清嗓或反复咳嗽才能清除出少量粘稠半透明状粘痰，或者饮水后痰液才易排出)则不宜过多服用，中医认为后者体内有痰湿，而糖果为甜腻之品，能助湿生痰，多吃反而会加重症状。另外，中医辨证为脾虚湿困的患者(表现为舌苔厚腻或白腻、饮食不香等)，也不宜多服上述润喉利咽糖等甜腻之品。
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平日，慢性咽炎患者重视以下保健措施，可以减轻症状、减少复发。
一、 预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。在流感易发季节，尽量少去公共场所，可服用一些预防感冒的中药如板蓝根冲剂等。
二、 生活有规律，劳逸结合，防止过度疲劳引起机体防御功能下降，感染病菌而发病。
三、 保持室内合适的温度和湿度，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥或过冷、过热、过湿都可影响咽部黏膜的防御功能，造成功能障碍、咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。
四、 注意口腔和鼻腔卫生，防治口、鼻疾病。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常可因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎，因此要及时治疗。鼻腔黏膜感觉不适时，要多注意补充一些维生素 A，也可以做些“表面功夫”———用淡盐水冲洗，或是用棉花条蘸取薄荷油或石蜡油，增加鼻腔的湿润度。
五、 树立信心、战胜疾病。因为慢性咽炎疗程长、疗效慢，不容易完全治愈，病人常常失去治疗的信心。避免过分紧张、焦虑，保持心情舒畅、乐观，树立战胜疾病的信心，均有利于本病的治疗。, 百拇医药(启示录)